miércoles, 11 de abril de 2012

Alternativas de gestión sanitaria a los recortes,reflexiones de una enfermera

Hace dos días Luis de Guindos dejó ver que una de las posibles futuras medidas en Sanidad puede ser hacer pagar a las rentas más altas. ¿Robar a los ricos para dárselo a los pobres? No exactamente. En el texto siguiente una enfermera reflexiona sobre el engaño que escondería esa decisión y alternativas a los recortes, además de defender la importancia de una sanidad pública, universal y de calidad.

"Bueno eso de que el PP se parece a Robin Hood…. Ojalá se pareciese más, por lo menos según cuentan los cuentos sus intenciones eran buenas (las de Robin Hood claro).

Lo del señor de Guindos me parece otra perla más de estas que sueltan para armar jaleo por unos días y distraer la atención, mientras se preparan para meter el estacazo.
Yo soy de la opinión de que los que más tienen son los que, vía impuestos, más tienen que pagar. Más aún en situaciones de crisis como ésta, ya que son los que menos están sufriendo. Sin embargo, respecto a lo que ha dicho el Ministro, ni siquiera que paguen los más ricos por prestaciones sanitarias me parece bien. Entre otras cosas porque llegará un momento que digan, “¿por que voy a tener que pagar yo, si parte de lo mucho que pago de impuestos va para sanidad?” Y más aún cuando en la mayoría de las ocasiones no hacen uso de la sanidad pública. Así el rico, ese que gana más de 100000€, dirá, ¡yo no pago más impuestos!
El sistema sanitario español quizás no sea el sistema más EFICAZ y EFICIENTE, pero sigue siendo uno de los sistemas sanitarios mejor considerados en el mundo por su equilibrio coste-prestaciones, además de tratarse de prestaciones de gran calidad. Decir que el sistema no se sostiene es la excusa para iniciar el camino hacia el modelo sanitario mixto, que es el que mejor encaja con los ideales liberales. España es el país de Europa Occidental que menos dinero de su PIB destina a Sanidad, aún así consigue ofrecer atención sanitaria de una magnifica calidad con todas las prestaciones. Es más, esto se hace de manera gratuita y universal a todos los españoles. Tan malo no será, ¿no?
El envejecimiento de la población, el aumento de la tasa de enfermos crónicos, el desarrollo de nuevas técnicas y procedimientos (más costosos), el descubrimiento de nuevos fármacos… hacen que el sistema sanitario español necesite más dinero. Las ideas no son pocas: que se modifique y mejore la gestión de los centros sanitarios; que se ideen técnicas que permitan abaratar costes, como la compra de medicamentos y aparatologia diagnóstica a nivel nacional o la dispensación por dosis de medicación, en vez de en cajas de las cuales sobra medicamento; o que se estudie un cambio de modelo sanitario, que pase de estar centrado en la enfermedad aguda a centrarse más en la cronicidad y la prevención.

¿Y si se agotan todas las opciones de reducción de gasto pero aún así no es suficiente? Pues entonces, ¿por qué no se aumenta el porcentaje del PIB destinado a Sanidad? Si para subir el IVA hay margen porque tenemos uno de los más bajos de Europa, o para abaratar el despido también porque teníamos uno de los más caros en la UE, para subir el porcentaje de PIB para sanidad también hay margen. Francia y Alemania destinan alrededor de un 8% y España un 6´5%, un 2,5% de PIB son muchos millones, a lo mejor con eso se tapaba el agujero de 15000 millones que adeuda el sistema sanitario, ¿no?
Si aún así sigue sin ser suficiente que suban los impuestos, pero que no nos digan que el sistema no es sostenible sin haber intentado cambiar nada antes, porque para eso están los políticos, para buscar soluciones a los problemas de los ciudadanos. 

Respecto a lo de “eliminar cuestiones menos prioritarias”, ¿menos prioritarias para quien? ¿Menos prioritario es el plan nacional contra el SIDA que se han cargado? Me temo que eso tiene mucho peligro, entre otras cosas porque lleva mucha ideología por detrás. 

El copago solo tiene un beneficiario, las empresas de sanidad privada, y un gran damnificado, las personas de rentas bajas enfermas o que pueden enfermar. Y no es hacer demagogia, porque a lo mejor para ti o para mí pagar 1€ por receta (o por visita al médico) o 50€ por intervención quirúrgica, no nos supone nada e incluso “nos cortaría de abusar de ir médico” aunque no sé tú, pero yo no voy por vicio al médico. Sin embargo para un pensionista que cobra una pensión de 800€/mes, que no es la más baja, y que tiene que comprar (porque así se lo receta su médico, no porque se le antoje) 8 cajas de medicación cada 2 meses y hacer una media de 4 o 5 visitas a diferentes médicos al mes, a lo mejor ya si que supone un gran problema.

Es por ello que los recortes tan anunciados desde el Gobierno no son tan inevitables como nos quieren hacer creer, si no que responden a una agenda política incapaz de optar por medidas alternativas que ataquen el problema desde un punto de vista diferente."

A.Y.

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